當(dāng)前位置:高考升學(xué)網(wǎng) > 醫(yī)療保險 > 正文
醫(yī)療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險的報銷范圍,醫(yī)保對每個人都是公的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。
株洲參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,醫(yī)療保險基金支付比例為87%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院為600元,第二次及以上住院為400元,醫(yī)療保險基金支付比例為80%;三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院為1200元,第二次及以上住院為1000元,醫(yī)療保險基金支付比例為75%。
一個保險年度內(nèi)基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為10萬元;按規(guī)定在市外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)住院的,起付線為2000元、報銷比例為75%。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特殊疾病報銷比例為80%。
以上是對株洲醫(yī)保報銷比例的介紹。從上可知,今年株洲市參保居民在定點醫(yī)院就醫(yī)的住院費用的報銷比例為一級醫(yī)院報銷87%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)第一次住院為600元,第二次及以上住院為400元,醫(yī)療保險基金支付比例為80%。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補足差額。例如,一名兒童生病,如果在三級醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫(yī)院住院,醫(yī)療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%).
達州大病醫(yī)保救助怎
時間:2023-09-15 23:0:35廣安大病醫(yī)保救助怎
時間:2023-09-21 19:0:12宜賓大病醫(yī)保救助怎
時間:2023-09-20 14:0:48南充大病醫(yī)保救助怎
時間:2023-09-19 13:0:10
長沙職工醫(yī)保報銷比例是多少及報銷條件流程說明2023-09-15 06:51:05
湖南職工醫(yī)保報銷比例是多少及報銷條件流程說明2023-09-20 22:14:02
株洲新生兒醫(yī)保報銷范圍及報銷比例怎么計算2023-09-16 21:18:00
株洲大病醫(yī)保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料2023-09-14 11:59:47
株洲醫(yī)療保險異地報銷政策,株洲醫(yī)保異地報銷比例多少錢2023-09-16 15:07:37
株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明2023-09-19 03:09:31
株洲醫(yī)保報銷流程及報銷比例新政策解讀2023-09-17 18:24:03
株洲醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例2023-09-17 23:05:00
株洲退休職工大病救助政策,株洲大病醫(yī)保范圍救助政策2023-09-17 05:49:35
香港珠海學(xué)院在河北預(yù)估錄取分?jǐn)?shù)線多少分2025-05-22 11:08:58
山東輕工職業(yè)學(xué)院在山西高考專業(yè)招生計劃(人數(shù)+代碼)2025-05-22 11:07:45
中南林業(yè)科技大學(xué)的食品科學(xué)與工程專業(yè)分?jǐn)?shù)線(附2020-最低分排名怎么樣)2025-05-22 11:06:26
四川高考排名在104550的理科類考生能報什么大學(xué)(原創(chuàng))2025-05-22 11:05:04
海南高考405分能上的公辦?茖W(xué)校有哪些2025-05-22 11:03:50
鹽城師范學(xué)院在江西錄取分?jǐn)?shù)線是多少?最低位次排名2025-05-22 11:02:35
淮北師范大學(xué)在陜西預(yù)估錄取分?jǐn)?shù)線多少分2025-05-22 11:01:06
貴州高考排名在68300的文科類考生能報什么大學(xué)(原創(chuàng))2025-05-22 10:59:36
廣東高考排名在335050的物理類考生能報什么大學(xué)(原創(chuàng))2025-05-22 10:58:09
福建林業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院的建設(shè)工程管理專業(yè)分?jǐn)?shù)線(附2020-最低分排名怎么樣)2025-05-22 10:56:47
廈門理工學(xué)院在河北預(yù)估錄取分?jǐn)?shù)線多少分2025-05-22 10:55:40
山東高考排名在436100的考生能報什么大學(xué)(原創(chuàng))2025-05-22 10:54:17 


