保證書

　　我是 級(jí) 班學(xué)生 ，因 需休學(xué)，休學(xué)時(shí)間由 年 月 日至 年 月 日止。并作出以下保證：

　　一、 保證按時(shí)返校，如不按時(shí)返校，按自動(dòng)退學(xué)處理。

　　二、 保證按時(shí)辦理銷除休學(xué)手續(xù)。從休學(xué)之日起至返校辦理銷除休學(xué)手續(xù)止，所發(fā)生的一切事情由本人及監(jiān)護(hù)人承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

　　三、 休學(xué)期間保持手機(jī)暢通(寫下手機(jī)號(hào))。

　　四、 離校后立即返家，往返途中人身安全與財(cái)產(chǎn)安全問題與學(xué)校無關(guān)，由本人及監(jiān)護(hù)人承擔(dān)。

　　五、 休學(xué)期間耽誤學(xué)習(xí)課程和任何集體活動(dòng)、包括未考試耽誤本人領(lǐng)取畢業(yè)證等問題，由本人及監(jiān)護(hù)人承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

　　請(qǐng)假人、保證人 ：

　　日期 ： 年 月 日

　　本人電話 ：

　　家長(zhǎng)電話 ：